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女性更年期用药须知

2020-07-01 19:21:29 来源:K微生活 浏览:298次

女性更年期用药须知

女性随着年龄的增长,卵巢功能逐渐衰退造成体内女性荷尔蒙减少,而形成一个过渡时期即是更年期。妇女于更年期时 可能会面临到一些生理及心理的变化,产生一些不适的症状,也因为体内雌激素减少使骨质流失的速度增加,而造成停经后骨质疏鬆的问题。此时适当使用一些荷尔蒙的补充及预防骨质疏鬆药物,都有助于妇女渡过此段不适的时期。

荷尔蒙补充疗法:更年期妇女因为体内雌激素分泌降低可能会造成一些不适的症状,包括:热潮红、夜间盗汗、心悸,甚至因为一些生、心理的压力造成紧张、焦虑或失眠。也因雌激素的减少造成阴道上皮细胞萎缩併发退化性阴道炎、性交疼痛或尿失禁…等问题。补充一些外生性荷尔蒙,可显着改善上述的更年期症状。

研究显示单一使用雌激素会刺激子宫内膜增厚,因而增加罹患子宫内膜癌的机率,但若是合併黄体素使用,则可降低此风险。所以根据妇女目前是否仍有子宫,荷尔蒙补充疗法又可分为两大类:

第一类补充疗法适用于一般妇女,除曾有乳癌病史、曾有冠状动脉心脏疾病、静脉栓塞疾病或是中风病史…等高危险群的妇女,可补充雌激素合併黄体素。

第二类补充疗法适用于已切除子宫的妇女:即每日服用单一雌激素。针对局部症状如性交疼痛或是退化性阴道炎等问题 ,也可考虑使用外用的荷尔蒙製剂。

之前有研究显示使用荷尔蒙补充疗法可能会增加乳癌、中风或是静脉栓塞的危险性,而使得许多妇女虽然有严重的更年期症状,却对荷尔蒙补充疗法望之却步。但是根据两个大型研究显示,大多数妇女,除曾有乳癌病史或家族史、曾有冠状动脉心脏疾病、静脉栓塞疾病或是中风病史­等高危险群的妇女,若有严重的更年期不适症状,「短期、低剂量」的荷尔蒙补充疗法应是个可以考量的选择。

停经后的骨质疏鬆症:停经后的妇女体内雌激素减少,使得成骨细胞及噬骨细胞作用都增加,但是因为噬骨细胞作用过程短而成骨细胞作用过程长,因此造成骨质大量流失、孔隙变大而形成停经后的骨质疏鬆。治疗方面首重改变生活型态,包括戒菸、戒酒、规律运动、均衡饮食、补充足够的钙质及维生素D,若是情况较严重则可搭配使用药物治疗。另外,荷尔蒙补充疗法也可用于预防及治疗停经后的骨质疏鬆,适用于不耐受其他治疗骨质疏鬆药品且併有更年期症状之妇女。

更年期是妇女人生中一个重大的转变时期,此时适当的短期、低剂量荷尔蒙补充疗法,对于改善更年期症状、提高更年 期妇女的生活品质,是个可以考量的选择。除上述所提到之高危险群妇女不适合使用荷尔蒙补充疗法之外,其实一般妇女并无须太过担心,但是究竟适不适合使用,还是应经过专科医师审慎评估其风险及效益,才可得到药物最好的效益并将其副作用降至最低。至于在骨质疏鬆方面,除了倚靠药物之外,其实预防更胜于治疗,所以早期养成规律运动、戒菸、戒酒、均衡饮食、补充足够的钙质及维生素D,才是减少骨质流失,避免骨质疏鬆发生的不二法门。

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