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爆疮必用A酸? 终极武器莫乱用

2020-07-23 05:15:17 来源:S鲜生活 浏览:991次
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暗疮,几乎人人都生过,尤其是十几岁青春期的「青春痘」,所以大家都习以为常,认为暗疮会自行痊癒,又无性命危险,求医似是小题大做。

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(图:[email protected])

不过,若暗疮生得太多、太密、太大,或留下满面暗疮印,会令当事人相当困扰。加拿大卡加利大学一项研究显示,有严重暗疮问题的人,患上抑郁症风险比没有暗疮的人高63%,暗疮虽然无性命危险,却可导致患者饱受情绪困扰!

陈:陈厚毅(皮肤及性病科专科医生) 郑:郑志文(家庭医生)

几粒青春痘,睇医生太夸张?

问:十几岁后生仔女,经常夜瞓,又锺意食煎炸食物,肯定会生暗疮,睇医生会否太小题大做?

郑:生暗疮未必要睇医生,但亦要注意暗疮未必是「小事」,外国研究发现生暗疮会影响青少年心理,如自信心低下,严重甚至会引起情绪问题如抑郁、焦虑。另外,暗疮处理不当,可能会留下永久疤痕,影响仪容。

陈:逾九成人都会出暗疮,很多时毋须看医生,最常见是十几岁青少年,经常吃热气食物,加上睡眠不足而出暗疮。对付暗疮,第一步要做的是早睡,休息充足,戒吃辛辣热气食物,都可以改善情况。另外,要注意面部清洁,有些男士用水泼一泼就当洗乾净(图1),应使用温和的清洁液,例如洗面泡、洗面奶、洗面啫喱、番枧等,彻底清洁面部,最重要是不要忽略了T字位及下巴等位置。

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(插画:杜思頴)

一支暗疮膏搞定?

问:有暗疮,买支暗疮膏搽就得?

郑:很多人有误解,以为标注治疗某种病症或徵状的药物,就可以对付该种问题,例如退烧药一定可以退烧,止痛药一定可以止痛;但其实这些药物也有很多种,例如暗疮膏,有些含维他命A酸,有些含硫磺成分,有的是抗生素药膏。医生会按不同情况选择不同药膏,甚至使用不同的药膏组合。病人在使用前亦要充分了解,肯定自己知道如何正确使用,例如有些暗疮膏用后不能晒太阳。第一次使用前,最好将小量药膏涂在手臂皮肤上,肯定不会引起过感,才涂上面。

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(图:周群雄)

唧走无眼睇?

问:有暗疮,一定要唧走?

陈:错!唧暗疮看似可以解决问题,但其实只可唧出表面脓头,但底层发炎问题可能仍然十分严重,唧暗疮绝对不会加快清除脓肿,反而将脓肿挤向更深处及增大毛孔。而且唧暗疮过程中,手上的细菌可能令发炎情况加剧,因此千万不要唧暗疮,尤其亚洲人一般肤色较深,皮肤受损较容易留下暗疮印或疤痕。

郑:医生有时要为脓疮放脓,但这是「无办法中的办法」,因为脓疮阻碍血流,药物亦难以渗透,所以唯有刺穿及清走脓液,但刮净脓疮后疤痕可能会较大。所以暗疮应及早处理,不要待它又红又肿才处理,更不应挤爆它。

为何要吃几个月抗生素?

问:生暗疮,点解要食几个月抗生素?

陈:我们看到的暗疮,只是表面的脓头、丘疹,看不见的皮肤底层,亦可能正在发炎。所以用药物治疗,若太早停药未必能够完全消除炎症,因此需要服用较长疗程提升治癒效果,有效控制暗疮。一般来说,抗生素疗程最少需要两三个月,严重的话更可能要长达半年至1年,药物可能会引起肠胃不适,但只要按医生指示使用或定时抽血检验,疗程都是安全的。透过适当治疗可以有效减少暗疮生长及复发风险。

郑:医生有很多方法处理暗疮,除了口服药,还有外用药膏、洗面产品及清洁护理建议。同时可助病人找出生活习惯上的错漏,减低暗疮形成的可能。

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(图:[email protected])

磨砂磨走痘痘?

问:多做磨砂可以消除暗疮及暗疮印?

陈:磨砂会令皮肤较平滑,但对治疗暗疮不单无帮助,反而令病情恶化。

皮肤没有损伤或暗疮时,若想皮肤看起来较滑及光亮些,可以使用磨砂产品。不过,若皮肤有丘疹、脓头又或疤痕时,使用磨砂产品,可能令丘疹或暗疮爆破,令炎症扩散至面部其他位置,令情况恶化,并增加疤痕形成的风险。因此若出现暗疮,最好不要胡乱使用磨砂产品或工具,而暗疮印大都会随时间而减淡。

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磨砂留疤——如有暗疮或皮肤损伤,切忌用磨砂产品和洗面仪器,否则更易留有疤痕或暗疮印。(图:[email protected])

用药当然选最强?

问:睇医生攞药就一定要攞维他命A酸,否则为何要睇医生?

陈:医生会根据病人情况处方口服或外用药物,一般先用外用药膏,无效才用口服药物如抗生素、避孕药及维他命A酸等。每种药物各具特性,例如抗生素服用时间可长可短,对付轻至中度暗疮已足够;至于维他命A酸则多用于患处範围广泛、开始有疤痕增生,或病情已令病人出现情绪困扰,又或使用抗生素后无效,就可能考虑维他命A酸。虽然维他命A酸的确是很强很有力的武器,但并非完全没有副作用,它有可能损害肝功能及影响胆固醇,亦会影响胎儿生长,故处方前病人要验血及确定有否怀孕,而使用期间亦要一直跟进观察,停用后要一段时间才可以怀孕。

知多啲:引致抑郁 痘痘严重过癌症

青少年会生青春痘,有些人到了三四十岁,也会因工作压力而「爆疮」,部分女性在经期前后亦会有痘痘。

暗疮虽然不是致命危疾,但面上一大粒脓肿或无数一点点白头,十分碍眼,皮肤及性病科专科医生陈厚毅说曾有大型研究显示,暗疮会引起抑郁问题,比癌症引起的抑郁更严重,「所以有人跟你说他生暗疮好惨,真的要同情他」。

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情绪低落——不少家长以为青少年一定有暗疮而忽略带子女求诊,其实严重的暗疮问题,或可导致青少年自信心低落,甚至出现抑郁徵状。(图:[email protected])

类固醇改善肉芽

家庭医生郑志文补充,受暗疮困扰的很多是十几岁的青少年,「发现自己几晚之间,突然由靓仔变成满面暗疮,自然难接受」。

即使暗疮不致命,但可能在面上或身上留下印记或疤痕。陈厚毅不时见到病人面上有严重的暗疮印,「整块面都有凹凸洞,下巴又突出一条条肉芽(蟹足肿)」。他强调,暗疮会否留下黑印或疤痕,或多或少与家族遗传有关,肤色较深的亚洲人留痕风险亦较大。但切记生暗疮「千祈唔好搞佢」,让其自行慢慢减退及好转。一旦出现蟹足肿,就需要注射类固醇才可以改善肉芽增生。

陈厚毅解释,不同年龄的人生暗疮,原因及位置也可能有分别,例如青少年的暗疮多在油脂旺盛的T字位,至于成人则偏向在下巴等位置,可能与压力有关。另外,女士化妆后未有彻底卸妆,或男士使用了不洁的剃鬚用具,也会令暗疮频生。至于身上的暗疮,可能因为衣物太紧或处于高温环境,毛孔被堵塞而令皮肤长出暗疮。

他指出,若平日能够有足够的睡眠,饮食清淡一点,就可改善暗疮问题。尤其是女士经期前容易爆疮,以上两点都有助改善暗疮问题,「不用每个月睇医生,亦未必要用避孕丸帮助控制暗疮,因药物始终会带来副作用,必要时才考虑用药」。

出痘勿用洗面机

另外,陈厚毅提醒使用温和清洁液做好面部清洁,有助预防暗疮。别以为使用强力去油或消毒清洁液最好,此举反而易令皮肤过于乾燥引起湿疹;至于近年十分流行的洗面仪器,亦不适合在出暗疮时使用,「刷头转动随时割破暗疮,导致炎症扩散,手尾更长」。

图:[email protected]、周群雄

插画:杜思頴

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